Acidose e coma Cetona Em diabetes

Pacientes com acidose e cetose coma em diabetes queixam-se de sede excessiva, boca seca, micção freqüente com aumento do volume diário.

Além disso, há fraqueza e sonolência, sensação de desintegração geral e fadiga, distúrbios da consciência (mudanças intensas podem ocorrer na forma de coma). Outros sintomas incluem tonturas e dores de cabeça, náuseas com vômitos, dor abdominal e torácica.

Além disso, o paciente mostra uma aceleração da freqüência cardíaca (taquicardia), uma diminuição da pressão arterial, respiração rápida e profunda (mais superficial). Há sinais de desidratação (o peso pode ser reduzido, a pele e as membranas mucosas estão secas e a tensão da pele é reduzida).

Exame neurológico mostra enfraquecimento dos reflexos tendinosos. Os pacientes têm um cheiro específico de acetona nos lábios, além de vermelhidão no rosto. A tensão ocular é reduzida e aumentada no abdômen (como na peritonite).

Diagnóstico de acidose e cetose em diabetes

O histórico médico que indica a coexistência de diabetes é importante, embora alguns casos de acidose e cetose sejam os primeiros sintomas de diabetes tipo I.

O diagnóstico de acidose e coma na diabetes baseia-se em valores de glicose sérica significativamente elevados (acima de 400 mg / dl - miligramas por decitre), a coexistência de acidose metabólica com diminuição do pH, a demonstração de cetonas na urina e soro sangüíneo ea confirmação de um aumento do gap aniônico.

No diagnóstico diferencial de acidose por cetose e coma em diabetes, a acidose por cetose após o consumo de álcool deve ser levada em conta em particular, onde a glicose geralmente atinge valores mais baixos. Além disso, a acidose láctica (predominantemente sintomas de choque, níveis mais baixos de glicose do que acidose e cetose), cetose por fome (ausência de hiperglicemia) e outro coma (por exemplo, a presença de hiperglicemia) são as principais causas de preocupação. Podem ser observados sintomas clínicos e laboratoriais semelhantes (por exemplo, urémicos, hepáticos, cerebrais) e, por conseguinte, a cetoacidose na diabetes requer diferenciação destas condições.

Tratamento da acidose e coma de cetose no diabetes

O procedimento no caso da confirmação de acidose ou coma de cetose no decorrer de diabete é baseado na hidratação própria do paciente, com esta finalidade, vários litros do fluido intravenoso rolam-se. Uma parte importante do tratamento é a correção da concentração excessiva de glicose sérica, a fim de conseguir isso, a terapia com insulina intravenosa é usada.

Também é necessário compensar os distúrbios eletrolíticos com a normalização dos níveis de eletrólitos anormais. Se houver uma causa clara (ou causas) para isso, eles devem ser tratados.

Monitorização da acidose e cetose no diabetes

Devido ao alto risco de acidose, especialmente cetose, é necessário monitorar a condição do paciente durante o procedimento terapêutico. A pressão sangüínea, a freqüência cardíaca e a freqüência respiratória, assim como a consciência, devem ser medidas a cada hora.

É necessário medir o peso corporal e a temperatura básica em intervalos de várias horas. Exames laboratoriais também devem ser realizados, particularmente para avaliar os níveis séricos de glicose, bem como as concentrações de potássio, sódio, cloreto e cetonas e fosfatos e cálcio. Um medidor de gás de sangue e um teste de urina para glicose e cetonas também devem ser realizados.

Prognóstico na acidose diabética e coma de cetose

A terapia intensiva é um pré-requisito para um bom prognóstico na acidose e coma de cetona. Complicações não revestidas de diabetes geralmente levam à morte.

Sofia Coelho
Sobre Sofia Coelho 148 artigos
É difícil descrever uma pessoa complexa como Sofia Coelho, mas duas coisas que você nunca esquecerá é que ela é cuidadosa e precisa. É claro que ela também é objetiva, alegre e excitante, mas elas são de certa forma equilibradas por serem assustadoras também. sua natureza carinhosa, é o que ela é tão querida. Os amigos freqüentemente contam com sua natureza contemplativa quando estão se sentindo para baixo. Ninguém é perfeito, claro, e Sofia tem muitas falhas de caráter também. sua natureza dominante e natureza presunçosa estão longe de ser ideais em níveis frequentemente pessoais. Felizmente, sua precisão ajuda a evitar a maioria dessas queixas .

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