Hipertireoidismo em mulheres com gravidez

Suspeitas de hipertireoidismo durante a gravidez podem sugerir sinais clínicos. Nesses casos, é necessário confirmar anormalidades em exames laboratoriais que não diferem daquelas observadas em mulheres não grávidas.

Portanto, os níveis mais comumente relatados são a redução do hormônio tireoidiano TSH (ocorre hipertireoidismo secundário com seus valores elevados) e altas concentrações de tiroxina livre (fT4) e triiodotironina (fT3). Para confirmar a doença de Graves-Basedow, é necessário demonstrar a presença de anticorpos dirigidos contra as estruturas da tireóide no soro. Outras anormalidades podem ser demonstradas pelo ECG e pela avaliação ultrassonográfica da glândula tireoide.

Complicações do hipertireoidismo em mulheres grávidas

O hipertireoidismo em mulheres grávidas pode afetar negativamente a função da tireóide. Nascimentos prematuros são frequentemente observados e os recém-nascidos nascem com baixo peso ao nascer. Devido à transmissão de anticorpos séricos presentes na doença de Graves-Basedow através da placenta, há um risco de um rápido aumento nos níveis dos hormônios tireoidianos no feto e no recém-nascido.

O parto do hipertireoidismo não requer nenhum tratamento especial, desde que as concentrações hormonais no paciente permaneçam dentro dos limites normais (o tratamento da doença é realizado adequadamente). Se o paciente não for compensado, há um alto risco de desenvolvimento de ruptura da tireoide.

Além disso, o período pós-parto pode aumentar a demanda por preparações antitireoidianas, razão pela qual uma análise detalhada da condição clínica da mulher após o parto e sua observação crônica são necessárias. Se um medicamento antiarthyroid foi usado em uma mulher grávida, há um risco de alguns por cento no recém-nascido, metade dos quais é com hipotireoidismo.

Tratamento do hipertiroidismo em mulheres grávidas

O procedimento básico em mulheres grávidas com hipertireoidismo diagnosticado é a administração de drogas antitireoidianas, como propiltiouracila, metiltiouracila ou tiamazol, que são projetadas para inibir a secreção de hormônios pela glândula tireóide e, assim, eliminar os sintomas de hiperatividade.

O objetivo do tratamento é atingir a eutiureose (nível normal de hormônios no soro do sangue) no paciente na menor concentração possível de preparações. Um aspecto importante é que o tratamento é realizado de forma a descontinuar o tratamento após 34 dias. a semana da gravidez.

A administração de preparações de iodo durante a gravidez deve ser limitada apenas à preparação pré-operatória, porque a penetração de iodo através da placenta causa mais frequentemente a formação de vontade e hipotiroidismo no feto (e no recém-nascido).

Recomenda-se usar baixas doses de iodo por vários dias. As preparações radioativas são absolutamente contra-indicadas durante a gravidez (podem causar sérios danos à glândula tireóide no feto).

Em princípio, o tratamento cirúrgico do hipertireoidismo grávido é indicado apenas para casos não tratados com medicação ou quando o uso de preparações antitireoidianas é contraindicado. A vantagem deste procedimento é que é altamente eficaz e não expõe o feto a drogas. A remoção da glândula tireóide deve ser realizada durante o segundo trimestre da gravidez.

Prognóstico do hipertiroidismo em mulheres grávidas

Se um paciente com hipertireoidismo durante a gravidez, parto e parto for adequadamente orientado (localizado na euterização), o prognóstico é bem-sucedido. No entanto, alguns casos são extremamente difíceis de tratar e um nível normal de hormônios da tireóide não pode ser alcançado durante a gravidez.

Sofia Coelho
Sobre Sofia Coelho 148 artigos
É difícil descrever uma pessoa complexa como Sofia Coelho, mas duas coisas que você nunca esquecerá é que ela é cuidadosa e precisa. É claro que ela também é objetiva, alegre e excitante, mas elas são de certa forma equilibradas por serem assustadoras também. sua natureza carinhosa, é o que ela é tão querida. Os amigos freqüentemente contam com sua natureza contemplativa quando estão se sentindo para baixo. Ninguém é perfeito, claro, e Sofia tem muitas falhas de caráter também. sua natureza dominante e natureza presunçosa estão longe de ser ideais em níveis frequentemente pessoais. Felizmente, sua precisão ajuda a evitar a maioria dessas queixas .

Seja o primeiro a comentar

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.


*